Аномальные маточные кровотечения (АМК) — кровотечения, чрезмерные по длительности (более 8 дней), объему кровопотери (более 80 мл) и/или частоте (менее 24 дней). Такое определение представлено в клинических рекомендациях по лечению АМК.

Вне естественных менструальных выделений кровотечения из влагалища могут свидетельствовать о наличии у женщины серьезных проблем со здоровьем. Так, маточное кровотечение может быть спровоцировано гинекологическими заболеваниями, травмами, различными патологическими процессами при беременности либо после родов, онкологическими заболеваниями и т.д. Интенсивность таких выделений может быть самой различной, от обильной кровопотери до легких, практически незаметных выделений (кровомазания). В любом случае при их появлении стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Однако не стоит путать маточные кровотечения с обычной менструацией, при подозрении на патологический характер выделений необходимо обратиться к гинекологу.

Вызвать маточное кровотечение может множество факторов и заболеваний:

– онкологические заболевания – доброкачественные и злокачественные опухоли;
– злоупотребление диетами – монодиеты, диеты, исключающие полностью тот или иной вид продуктов и т.д.;
– тяжелый физический труд;
– стрессы;
– гормональные перестройки организма;
– травмы половых органов;
– нарушения гормонального фона;
– болезни крови;
– полипы в матке;
– опухоли яичников или матки;
– смещение внутриматочной спирали;
– заболевания, передающиеся половым путем;
– прием некоторых лекарственных препаратов;
– аборты, роды;
– эндометриоз, миома, воспаление матки.

Фото / Klara Kulikova / unsplash.com

Причины возникновения маточных кровотечений у подростков:

– развитие гинекологических патологий, связанных с гиповитаминозом, физическими или психологическими травмами, неполноценным питанием;
– нарушение работы коры надпочечников;
– детские инфекционные заболевания (ветрянка, свинка, коклюш, тонзиллит в хронической форме);
– нарушения свертываемости крови;

На заметку! Маточное кровотечение во время беременности может быть симптомом начинающегося самопроизвольного выкидыша и требует обращения за медицинской помощью.

Гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам внимательно следить за своим циклом, хотя нередки случаи, когда кровотечение может начаться и во время менструации. В этом случае распознать его достаточно просто:

– Интенсивные выделения крови — приходится менять тампон раз в час или чаще.
– Кровь выходит сгустками довольно крупными по своему размеру.
– Сильные, нехарактерные боли внизу живота (данный симптом не всегда является показательным, так как аномальные маточные кровотечения иногда протекают практически безболезненно).
– Продолжительность кровотечения более семи дней.
– Промежуток между менструациями составляет менее 21 дня.

Также маточные кровотечения у женщин сопровождаются следующими симптомами:

– слабость;
– головокружение;
– пониженное давление;
– бледность кожных покровов;
– тошнота, рвота;
– слабый и учащенный пульс;
– обмороки.

Диагностика аномальных маточных кровотечений

Фото / Jonathan Borba / unsplash.com

Всем женщинам рекомендуется вести календарь цикла, который поможет определить вовремя сбои женской репродуктивной системы.

При длительных месячных (более 8 дней), выделений сгустков крови, а также неестественных болях внизу живота следует незамедлительно обратиться к врачу за диагностикой. Выявить причину появления кровотечения не всегда бывает просто, поэтому кроме гинеколога возможно придется посетить следующих врачей:

– Эндокринолога
– Онколога
– Подросткового врача акушера-гинеколога (если кровотечение у подростка)

Для диагностики маточных кровотечений может понадобиться ряд лабораторных и инструментальных исследований:

– Клинический анализ крови;
– Общий анализ мочи;
– Биохимический анализ крови;
– Анализ крови на гормоны;
– УЗИ матки и придатков;
– Электроэнцефалография с ортостатическими пробами;
– Реоэнцефалография;
– Вагиноскопия;
– Вульвоскопия;
– Гистеросальпингография;
– Биопсия шейки матки;
– Пункция заднего свода влагалища.

Лечение маточных кровотечений

Как и при любой другой ситуации в медицине, лечение пациента производят строго индивидуально и после установки точного диагноза. Если позволяет время и нет профузного кровотечения, то врач проведет целый комплекс диагностических мероприятий. При сильном кровотечении к лечебным манипуляциям прибегают незамедлительно.

Методы остановки кровотечения:

1) Медикаментозный — применение кровоостанавливающих препаратов.
2) Хирургический — выскабливание матки, криодеструкция (разрушение верхнего слоя матки азотом), абляция эндометрия (хирургическая операция лазером). Хирургический метод применяется лишь в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает абсолютно никаких положительных результатов.

Что можно сделать самостоятельно дома в ожидании приезда «скорой помощи»?

Фото / Fa Barboza / unsplash.com

Лягте на кровать либо любую другую ровную поверхность, под ноги положите небольшой валик. Так кровь будет поступать без проблем к жизненно важным органам, помогая им нормально функционировать. Кроме того, при больших кровопотерях, данный способ поможет вам снизить риск потери сознания. Не стоит поднимать ноги слишком высоко, 5-10 см будет вполне достаточно.

Не забывайте восполнять в организме потерю жидкости (в больнице вам, скорее всего, поставят капельницу, а пока что вам нужно поддерживать организм своими силами) — пейте чистую воду либо сладкий чай небольшими порциями. В период кровопотери вы теряете много жидкости организм обезвоживается и теряет необходимую энергию и силы.

Положите на живот что-то холодное. Налейте в грелку холодной воды или оберните пакет со льдом тканью и уложите на живот. Данный способ поможет немного снизить интенсивность кровотечения, т.к. холод сужает сосуды. Скорее всего, скорая помощь также положит вам на живот охлаждающий специальный пакет во время вашей транспортировки в больницу.

Профилактика аномальных маточных кровотечений

– Систематически, минимум один раз в год проходите медицинское обследование- проверяйте уровень гормонов, состояние органов репродуктивной системы, сдавайте все необходимые анализы.
– Не затягивайте с лечением хронических инфекций или заболеваний половой и репродуктивной системы.
– Внимательно следите за своим менструальным циклом.
– Не принимайте гормональные препараты без консультации специалиста (сюда же относятся и противозачаточные препараты).
– Соблюдайте интимную гигиену.
– Предохраняйтесь от заболеваний, передающихся половым путем.
– Следите за своим весом.
– Избегайте перенапряжения, стрессов и переутомления.
– Повышайте свой иммунитет, закаляйтесь, занимайтесь спортом.

Автор: Белявская Анна Александровна – акушер-гинеколог.

Внимание! Требуется консультация специалиста! 

ПАРТНЕРСКИЙ МАТЕРИАЛ
На правах рекламы
Текст / Белявская Анна Александровна
Фото превью / Yuris Alhumaydy / unsplash.com

Аномальное маточное кровотечение от менархе до постменопаузы