Как Ozempic искажает отношения с едой и удовольствием
28.06.2024
Глеб Голицын
Препараты для похудения, такие как Ozempic и Wegovy, являются лишь последними в удручающей линейке «лекарств» от ожирения. Напомним, что первый препарат был изначально применен при лечении сахарного диабета 2 типа и только потом стал использоваться для лечения ожирения. Вот несколько историй о том, как препараты меняют отношения с едой и удовольствием.
Раньше Джесс не могла перестать думать о своем следующем приеме пищи. Теперь она забывает поесть. Она не получает кайфа после пары рюмок алкоголя, она теперь не любит фаст-фуд, предпочитая собственную полезную домашнюю кухню. Даже бекон больше не кажется ей таким вкусным.
Джесс использует Ozempic: «чудодейственное лекарство» от диабета, которое быстро приобретает известность как средство для похудения. Для диабетиков он имитирует природный гормон, снижающий уровень сахара в крови. Теперь люди, которые не страдают диабетом или даже не находятся в группе риска, принимают еженедельную инъекцию без рецепта из-за ее эффективности в качестве средства для подавления аппетита.
В Великобритании препарат Wegovy, содержащий тот же активный ингредиент, что и Ozempic, семаглутид, недавно был одобрен для использования в Национальной службе здравоохранения в качестве ограниченного средства для лечения ожирения стоимостью £73 в месяц. Участники кампании приветствовали его как «средство, меняющее правила игры» для диабетиков 2 типа и людей, страдающих от последствий ожирения для здоровья.
Но в США такие препараты уже хорошо зарекомендовали себя и широко назначаются без рецепта для похудения даже людям, у которых нет избыточного веса, несмотря на ежемесячную стоимость около $1000 (£800) без страховки и иногда имея значительные побочные эффекты.
После просмотра рекламы лекарств для похудения в Интернете и обсуждения их со своим врачом Джесс, которая делится своей историей анонимно, чтобы защитить свою частную жизнь, в ноябре прошлого года стала принимать «Оземпик».
«Сначала я немного нервничала», – говорит она. «Вы читаете о некоторых пугающих побочных эффектах, таких как ” у меня постоянная рвота” или “я всегда нахожусь в туалете”… Есть несколько ужасных историй, где люди очень быстро теряли вес и теряли все свои волосы».
Но для Джесс побочные эффекты были «довольно минимальными». Более того, по ее мнению, за шесть месяцев она похудела на 16 кг.
«Я просто не все время голодна, при этом потребляю меньше калорий – это главное», – говорит она.
Джесс всю свою жизнь страдала избыточным весом по общим показателям, хотя сейчас это, конечно же, ставится под сомнение, ее показатель ИМТ (индекс массы тела) считается в категории ожирение. В прошлом она успешно худела благодаря ограничению калорий, но, по ее словам, «постоянно чувствовала голод».
«Диета становится похожей на расстройство пищевого поведения, потому что это все, о чем вы думаете: вы встаете, отслеживаете количество потребляемых калорий и изо всех сил стараетесь весь день просто не есть больше, чем вам положено. На Ozempic я могла бы просто встать – и не есть», – говорит Джесс.
Она считает, что он настолько эффективно подавлял ее рецепторы удовольствия, что даже сделал ее менее склонной к онлайн-покупкам.
«Удовольствие все еще есть, но это не похоже на тот прилив приятных чувств, – говорит она. Просто такое ощущение, что это сдерживает мое желание… Я больше не чувствую, что еда – это место для комфорта – теперь это просто то, что мне нужно делать в течение дня, чтобы поддерживать свое тело в тонусе».
Для некоторых людей мысль о еженедельной инъекции для подавления аппетита к еде или чему–либо еще абсурдна, если не является настоящей пыткой. Но для других, уставших от культуры питания, Ozempic, кажется, предлагает способ заглушить непреодолимый шум вокруг еды и полноты и даже подняться над этим.
Фото / Les Anderson / unsplash.com
Таким образом, так называемый тренд на skinny jab является предполагаемой «серебряной пулей» – эксклюзивным, тревожным и уникально современным средством выхода, меняющим правила игры.
В 21 веке предполагает журналистка и историк Луиза Фокскрофт, автор книги CALORIES AND CORSETS: A HISTORY OF DIETING OVER 2,000 YEARS в переводе «Калории и корсеты: история диет за 2000 лет», соблюдение диет стало «национальным неврозом», эпидемия ожирения сосуществует с патологическим страхом перед полнотой. По словам Фокскрофт, некоторые люди предпочли бы заплатить, чтобы отказаться, вместо того, чтобы ориентироваться в этой «культурной путанице, порожденной противоречивыми мнениями, моральной паникой, экономикой и окружающей средой».
Она сравнивает Ozempic с таблетками для похудения Alli, которые до сих пор продаются без рецепта и которые в 90-х были на пике популярности из-за их способности останавливать всасывание жира. Проще говоря, «то, что происходит с вами после приема препарата в стенах уборной, – это очень частая, очень красочная диарея, но, конечно, после вы можете сказать, что ты похудел».
Это тоже распространенный побочный эффект Ozempic – наряду с тошнотой, рвотой, запором и усталостью. Некоторые люди сообщают о том, что становятся непереносимыми к большинству продуктов питания и даже к воде.
«Короче говоря, это разрушило мою жизнь», – сказала недавно 26-летняя жительница Лондона о своем пятимесячном опыте: она чувствовала постоянную тошноту, и ее часто рвало после пробуждения. Но для некоторых даже это того стоит. «Я думаю, что часть меня чувствовала, что я заслуживаю чувствовать себя ужасно в наказание за свой вес», – сказала девушка.
Фото / PepsiCo
По такой извращенной логике, еженедельная инъекция может иметь даже больше привлекательности, чем ежедневная таблетка, казаться одновременно менее трудоемкой и более передовой. По словам Фокскрофт, «порочная и унизительная» индустрия диетического питания всегда работала именно так: придумывая новые и непохожие решения для продажи, «возникает огромная шумиха вокруг нового супер средства, затем, конечно, выясняется, что на самом деле оно не справляется с задачей, и тогда появляется следующий препарат».
Даже стоимость и сложность доступа к Ozempic, похоже, укрепляют его легитимность, делая его более желанным символом статуса. «Это как иметь сумочку за £4000: на ней написано: Я могу себе это позволить», – говорит Фокскрофт.
Конечно, после слухов о том, что он помог Ким Кардашьян надеть платье Мэрилин Монро, Ozempic был заметен на церемонии вручения «Оскара» в этом году, когда такие звезды, как Минди Калинг и Кайл Ричардс, казались худее, чем когда–либо, а ведущий Джимми Киммел даже пошутил по этому поводу на сцене. Saturday Night Live позже высмеял репортаж с красной дорожки, назвав его «спонсируемым Ozempic».
Фото / Museums Victoria / unsplash.com
Худоба, возможно, всегда была «в моде» в Голливуде. Это и есть та нереальная картинка, к которой привязаны стандарты красоты. Но представление о появлении Ozempic – фармацевтического решения очевидной проблемы аппетита – как о феномене знаменитостей является слишком узким, упуская из виду основные и системные проблемы современного подхода к питанию.
«Одна вещь, которую я слышу, – это то, как люди боятся еды», – говорит Джанет Хризан, антрополог-диетолог из Университета Пенсильвании и соавтор книги Anxious Eaters: Why We Fall for Fad Diets или «Тревожные едоки: почему мы попадаемся на причудливые диеты».
«Они боятся захотеть этого, они боятся того, что это может сделать с ними физически, они боятся того, что в этом есть – или того, что они думают, что в этом есть», – делится мыслями Джанет.
Отчасти это паралич перед лицом огромного выбора. В среднем супермаркете продается от 25 000 до 50 000 наименований продуктов питания. Советы по здоровому питанию, особенно с целью похудения, могут быть чрезмерно сложными и противоречивыми.
«Между тем, ставки могут показаться высокими – даже жизнь или смерть», – говорит Хризан. «С вами будут плохо обращаться, если вы толстый – я не говорю, что так оно и есть, но культура питания поощряет людей думать именно так – поэтому внезапно этот выбор становится чрезвычайно важным».
На фоне такого беспокойства относительно радикальное вмешательство, подобное Ozempic, может показаться соразмерным. Хризан сравнивает это с исторической традицией «героической медицины», которая утверждает, что самые серьезные состояния требуют более радикального лечения и привели к сомнительным практикам, таким как кровопускание с дымом. «Я считаю, что чем глубже, чем тяжелее заболевание, тем сильнее должны быть паллиативные действия», – говорит Хризан.
Она обнаружила ту же ошибочную логику сегодня, когда брала интервью у людей, соблюдающих ограничительные диеты. «Они чувствовали, что поступают правильно просто потому, что это трудно сделать, а не потому, что это имело очевидный результат».
Фото / in.pinterest.com
Широкое распространение Ozempic отражает мир, в котором жир является неразрешимой проблемой, которую необходимо решить любой ценой.
Хризан отмечает его очевидное сходство с налтрексоном – препаратом, обычно назначаемым для лечения алкогольной и опиоидной зависимости, – в том, что он «лишает вас удовольствия, которое вы получаете, удовлетворяя этот кайф».
«Мне кажется, что то, что люди делают, культурно и психологически – это представляют избыточный вес, как хроническую болезнь, которая затем требует постоянного лечения до конца их жизни», – говорит она.
Центры по контролю и профилактике заболеваний в США считают ожирение болезнью, отчасти для того, чтобы подчеркнуть то, что считается растущим национальным кризисом и связанными с ним последствиями для здоровья. Кризис также распространен в Великобритании, затрагивая 26 процентов населения Англии, но призывы к его официальной классификации как болезни до сих пор игнорировались.
Фото превью / dailymail.uk