Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата происходят довольно часто и могут сильно ухудшить качество жизни человека. Однако, какой бы серьёзной ни была травма, новейшие медицинские технологии в области ортопедии и травматологии позволяют в кратчайшие сроки решить проблему, вернув пациенту свободу движения и радость жизни. Главное – знать, куда и к кому обращаться. В беседе с Сулеймановым Рустамом Харисовичем, травматологом-ортопедом, врачом компании Medical Plaza, мы затронули вопросы, которые важно знать каждому, кто столкнулся с травмой и заболеванием опорно-двигательного аппарата.

– По статистике, больше половины всех травм опорно-двигательного аппарата приходятся на травму коленного сустава, в частности повреждение мениска. Как в этом случае может помочь артроскопия?

Фото / Bruno Nascimento / unsplash.com

В случае повреждения коленного сустава артроскопия эффективна как в плане диагностики, так и лечения. Артроскопия позволяет удалить фрагменты мениска, освободить его, если мениск защемлен, или сшить его, если мениск надорван. Бывают случаи, когда мениск невозможно восстановить и приходится его удалять. При это процедура является наименее травматичной, безопасной и занимает меньше часа.
К сожалению, не все знают, что вовремя проведенная артроскопия коленного сустава может исключить необходимость эндопротезирования. Основная ошибка многих пациентов – это игнорирование возникающих болей в колене. Коленный сустав никогда не должен болеть, при болевом синдроме нужно обязательно обратиться к врачу и сделать МРТ. Вторая ошибка – это самостоятельное лечение без консультации с врачом. Самолечение может сильно усугубить ситуацию с коленом.
Типичный случай из практики – обратился пациент, бывший штангист, 40 лет, с диагнозом повреждения мениска. На протяжении долгого времени до этого он «разрабатывал» колено самостоятельно. В процессе некорректных манипуляций на фоне поврежденного мениска сустав разрушался. На момент обращения повреждения были настолько значительны, что помочь артроскопически было невозможно. Была назначена операция по замене коленного сустава – эндопротезирование. К сожалению, мы проводим много операций, которых можно было бы избежать при своевременном обращении к врачу.

– Что является основным показанием к эндопротезированию сустава?

Фото / Joshua Earle / unsplash.com

Помимо основных медицинских показателей, важным критерием являются показатели качества жизни человека – его адаптированность, трудоспособность, степень болевого синдрома. Если медицинские препараты, снижение уровня физической активности не приводят к облегчению, а боли настолько сильные, что пациент просыпается по ночам, то принимается решение об эндопротезировании.
У многих пациентов есть опасения, что после операции появится еще больше трудностей. Однако это не так. Качество жизни с эндопротезом будет для них гораздо выше, чем качество жизни в настоящий момент. Главной целью эндопротезирования как раз и является повышение качества жизни пациента. Установка протеза помогает снять болевые ощущения и возвращает нормальную физическую активность человеку.

– Как убедиться в том, что протез будет вести себя хорошо после операции?

Существуют регистры по эндопротезированию крупных суставов, в которых описаны характеристики всех эндопротезов, в том числе и самочувствие пациента после установки данного протеза. Наблюдения состояния пациентов после эндопротезирования, описанные в регистре, велись в Швеции начиная с 1977 года. Когда мы оцениваем тот или иной вид эндопротеза, мы, безусловно, обращаемся к данному регистру. Таким образом, у нас есть обширные данные, на которые мы опираемся.

– С какими видами эндопротезов вы работаете?

Протезы Depuy, Zimmer от компании Johnson&Johnson, эндопротезы от компании Smith & Nephew. Компании Johnson&Johnson в настоящий момент сделала большие финансовые вложения в исследования эндопротезов. В настоящее время, думаю, что многие коллеги со мной согласятся, сделан большой шаг в техническом плане в сфере разработки эндопротезов. При этом в моей практике с 1998-го года много случаев установки отечественных эндопротезов, которые прекрасно проявили себя в работе и служат пациентам до сих пор.

– В каких случаях к вам обращаются для повторной имплантации протеза?

Фото / Emma Simpson / unsplash.com

За повторным эндопротезированием пациенты обращаются к нам по истечению срока службы эндопротеза, а также в случае неграмотной установки эндопротеза в других клиниках и при возникновении осложнений, таких как остеомиелит, например.

– Какова роль реабилитации в успешности использования протеза пациентом в дальнейшем?

Реабилитация зависит от области применения эндопротезирования. На судьбу эндопротеза тазобедренного сустава влияет в большей степени его первичная фиксация хирургом во время операции. От пациента только требуется соблюдать ортопедический режим сразу после операции, чтобы избежать вывиха. Кроме того, с удалением сустава удаляются также и проприорецепторы, передающие информацию в мозг о точном положении данного сустава в пространстве. Поэтому реабилитация направлена и на компенсацию недостатка данной информации в голове пациента. Это нужно делать в ближайшее время после операции, иначе сформируется неправильный стереотип движения.
Что касается коленного сустава, то сложность его строения и движения повышает роль реабилитации. Даже при качественно установленном эндопротезе коленного сустава, при его фиксации и соблюдении всех наших требований, могут получиться посредственные результаты только потому, что пациент не соблюдал требования периода реабилитации.
Сервисная компания Medical Plaza подбирает опытных специалистов в области травматологии и ортопедии для оказания первичной и специализированной помощи, проведения операций любых видов сложности и реабилитационного лечения. Medical Plaza обеспечивает проведение артроскопической диагностики суставов, артроскопического лечение связок и менисков. Выполняются все типы операций по эндопротезированию суставов, лидирующее место в которых занимает эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов.

Проконсультироваться или записаться на консультацию к травматологу-ортопеду через сервисную компанию Medical Plaza вы можете по телефону круглосуточной горячей линии +8 (800) 551-94-45.
Будьте здоровы и активны!

ПАРТНЕРСКИЙ МАТЕРИАЛ
Текст / Валерия Волкова /FoxTime.ru
Фото превью / Joshua Earle / unsplash.com