Часто ли вы принимаете мультивитаминные добавки в качестве «страховки» для своего здоровья? Многие так и делают, по оценкам, примерно, каждый третий человек в США регулярно принимает их. Но что такое мультивитаминные добавки и нужны ли они для здоровья?

Что такое мультивитамины?

Фото / Anna Shvets / pexels.com

С научной точки зрения термин «мультивитамины» расплывчат. Предполагается, что они содержат большинство необходимых витаминов и минералов на уровне, близком к рекомендуемым суточным потребностям, но некоторые определяют их с помощью всего лишь трех различных витаминов и минералов. Также и не существует стандартного нормативного определения того, какие питательные вещества или какой их уровень должны содержать мультивитамины. Это затрудняет обобщение их преимуществ, поскольку они также имеют тенденцию классифицироваться по-разному для детей, взрослых, мужчин, женщин, беременных женщин и пожилых людей.

Мультивитамины используются в качестве пищевой добавки с витаминами, диетическими минералами и другими питательными элементами. Такие препараты выпускаются в виде таблеток, капсул, пастилок, порошков, жидкостей или инъекционных препаратов. В США мультивитамины признаются в качестве категории пищевых продуктов, содержащих три или более витаминов и минералов, в которые не входят травы, гормоны или лекарства, где каждый витамин и минерал доступен в дозе нижнем или верхнем допустимом уровне потребления, и где не присутствует риск неблагоприятных последствий для здоровья.

Есть ли польза для здоровья?

Фото / Guilherme Almeida / pexels,com

Наукой было определено, что люди, принимающие мультивитамины, уже имеют тенденцию к более здоровому образу жизни, они принимают микроэлементы, не только в виде добавок, но и пытаются найти его в своем рационе. И те же самые люди с большей вероятностью будут иметь более высокий уровень образования, более высокие доходы, более низкий индекс массы тела и более высокий уровень физической активности – все эти факторы уже связаны с улучшением здоровья.

Итак, дают ли мультивитамины дополнительные очки к здоровью за пределами того, что может предложить диета и конкретный образ жизни? Большинство исследований до сих пор не может окончательно доказать, имеет ли прием поливитаминов пользу для здоровья. Проблема в том, что люди, которые принимают эти добавки, с большей вероятностью будут иметь более здоровую диету и образ жизни. Но если вы посмотрите на наблюдательные исследования, некоторые из них предполагают пользу, некоторые показывают неблагоприятные проблемы со здоровьем, а другие не приносят никакой пользы. Действительно, очень сумбурное заключение. Но, согласно общепринятым теориям, у здоровых людей большинство научных данных указывает на то, что мультивитаминные добавки не предотвращают рак, сердечные заболевания или другие недуги, и регулярные добавки не являются необходимыми. Однако определенные группы людей могут извлечь выгоду из поливитаминных добавок, например, люди с плохим питанием или те, кто находится в преклонном возрасте.

Доказательства пользы мультивитаминов неоднозначны

Фото /  Anna Shvets / pexels.com

В одном из крупнейших наблюдательных исследований, посвященных изучению мультивитаминов и здоровья, приняли участие более 160 000 женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 79 лет. Все они были частью исследования инициативы по охране здоровья женщин, которое изучало маркеры здоровья и риск развития рака, сердечных заболеваний и остеопороза.

Более 40 процентов женщин принимали поливитаминные добавки, однако за 8 лет исследования не было обнаружено связи между приемом этих добавок с риском развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний или преждевременной смерти.

Что касается сердечно-сосудистых заболеваний, то самый последний систематический обзор и метаанализ 18 обсервационных исследований с участием более 2 миллионов участников не выявили никакой связи между приемом поливитаминных добавок и прогнозированием сердечно-сосудистых заболеваний, включая смертность.

Рандомизированные контролируемые исследования в этом вопросе кажутся намного лучше, чем обсервационные исследования для изучения любого прямого воздействия поливитаминов на здоровье. Но еще в 2006 году всесторонний обзор, посвященный только рандомизированным контролируемым клиническим испытаниям, показал, что прием поливитаминов не снижает риск развития каких-либо хронических заболеваний по сравнению с людьми, принимающими таблетки плацебо.

Совсем недавно опубликованное в 2012 году исследование здоровья врачей рассматривало преимущества поливитаминов с использованием рандомизированного контролируемого исследования. С участием более 14 000 мужчин-врачей в Соединенных Штатах в возрасте 50 лет и старше не было обнаружено никакой пользы от приема поливитаминов широкого спектра действия в снижении риска сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. У мужчин, принимающих поливитамины, и у мужчин, принимающих плацебо, не выявлено разницы в рисках преждевременной смертности.

В 2015 году был проведен критический обзор обсервационных исследований и рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалась эффективность поливитаминов в снижении риска хронических заболеваний. Что же это дало? Большинство научных исследований, изучающих применение добавок для снижения риска хронических заболеваний, не выявили существенного эффекта. Однако в обзоре были отмечены предыдущие исследования, которые предполагали некоторую пользу поливитаминов в снижении риска развития рака, по крайней мере, у мужчин, однако нет убедительных доказательств того, что женщины также могут извлечь из этого пользу.

Важно отметить, что исследования Всемирного фонда исследований рака и Американского института исследований рака рекомендовали не использовать пищевые добавки для профилактики рака из-за непредсказуемости потенциальных выгод и рисков, а также возможности неожиданных побочных эффектов.

Есть некоторые доказательства того, что мультивитамины, включающие высокие дозы антиоксидантов, могут помочь снизить риск развития катаракты и возрастной макулярной дегенерации, но мы все еще ждем более качественных исследований, чтобы подтвердить это.

Что говорят эксперты?

Фото / Li Sun / pexels.com

Доктор Корнелия Нейнобар-Руссо, специалист по питанию из Северо-Западного университета, прокомментировала, что на самом деле некоторые добавки могут быть вредными. Бета-каротин, принимаемый отдельно или вместе с другими витаминами, повышает риск развития рака легких у курильщиков. Фактически, метаанализ рандомизированных контролируемых исследований 2010 года, в которых использовались антиоксидантные добавки для профилактики рака, не выявил никаких клинических доказательств в пользу антиоксидантных добавок, содержащих витамин А, витамин С, Витамин Е, бета-каротин или селен.

Доктор Гидеон Мейеровиц-Кац, эпидемиолог из Университета Вуллонгонга в Австралии, также оценил доказательства использования поливитаминов и написал, что, по-видимому, нет убедительных доказательств того, что поливитамины улучшают здоровье людей, которые в целом здоровы и имеют сбалансированное питание.

Мультивитамины могут помочь только при дефиците витаминов

Фото /  Anna Shvets / pexels.com

Прием мультивитаминных добавок помогает людям получать рекомендуемые дозы витаминов и минералов, когда они не могут удовлетворить эти потребности с пищей. И есть много ситуаций, когда это так, например:

– люди, кто находится на ограниченной диете, или пожилые люди;
– женщины, планирующие беременность, где прием фолиевой кислоты и других питательных веществ, таких как йод, железо и витамин D до и во время беременности хорошо подтверждается научными данными;
– люди, придерживающиеся веганской диеты, где дефицит витамина В12 может быть проблемой;
– люди, которые хронически злоупотребляют алкоголем;
– люди, перенесшие бариатрическую операцию по снижению веса;
– люди с целиакией, болезнью Крона, муковисцидозом или панкреатитом.

Еда – это больше, чем витамины и минералы

Фото / Daria Shevtsova /  pexels.com

Вся эта дискуссия о мультивитаминных добавках не имеет смысла, если человек решает улучшить свое здоровье, только принимая заветные пилюли. Главным фактором к здоровью является комплексный подход, и питание здесь играет ведущую роль. Пища – это сложный источник витаминов, минералов и фитонутриентов, которые работают вкупе. Добавки, как правило, работают изолированно и содержат только часть питательных веществ, которые можно найти в разнообразной диете. Пища также содержит витамины в различных формах. Например, витамин Е естественным образом встречается в 8 различных формах, но добавки обычно содержат только одну из этих форм. Каждая из этих форм витамина Е имеет различный уровень биодоступности и даже активности.

Очень много потенциальных преимуществ для здоровья, которые можно получить от употребления цельной растительной пищи, и, вероятно, поэтому большинство исследований не показывает, что мультивитамины предлагают много преимуществ для здоровья. Пища – это гораздо больше, чем просто необходимые витамины и минералы.

И все же есть те, кто решился принимать мультивитамины

Если вы все же решите принять мультивитаминные добавки, на что следует обратить внимание.

Во-первых, такая добавка должна обеспечить близкое к рекомендуемому ежедневное потребление для большинства витаминов и минералов. Уровень в 75 процентов – это хороший базовый уровень, но стоит помнить о том, можно ли в одну таблетку упаковать достаточное количество этих витаминов и веществ?

Выберите мультивитамины, адаптированные к вашему возрасту, полу и другим характеристикам. Например, поливитамины для женщин обычно содержат дополнительное железо, в то время как для пожилых людей, как правило, обеспечивают больше кальция и витаминов D и B12.

Итак, общий вывод выше сказанного:

Мультивитамины имеют свое применение для людей с дефицитом витаминов и минералов, но они, по-видимому, не предлагают много преимуществ для здоровья для всего населения.

Фото превью / Altin Ferreira / unsplash.com

Мультивитамины не обязательно делают вас здоровее и вот почему