Иногда можно услышать: «Мне удалили катаракту и поставили искусственный хрусталик, а я как не видел, так и не вижу. А вот мой сосед после такой же операции видит, как в юности…Наверное, операцию мне сделали плохо!»

Слышать это обидно, потому что при нынешнем уровне офтальмохирургии в случае возникновения осложнений в ходе операции офтальмологи прекрасно с ними справляются.

Причина в другом. Глаз только улавливает свет, оптические среды доставляют его к сетчатке, преобразующей свет в электрические потенциалы, а зрительный нерв, в свою очередь, проводит их к определенному участку затылочного отдела головного мозга, где и формируется окончательный зрительный образ. Т. е. фактически мы видим затылочными отделами коры головного мозга.

Снижение остроты зрения может быть обусловлено наличием помех на любом участке прохождения света к нервным элементам сетчатки.

Современный уровень офтальмохирургии позволяет устранить практически все вышеупомянутые помехи, такие, например, как помутнение роговицы, хрусталика, стекловидного тела, ряд заболеваний сетчатки, а также, с помощью современных лазерных технологий, нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Однако при первичном обследовании глаза не всегда представляется возможным обнаружить патологию сетчатки и, соответственно, правильно спрогнозировать эффект операции, поэтому пациент предупреждается о ее возможном неполном эффекте.

При близорукости, дальнозоркости и астигматизме в случае наличия противопоказаний к проведению операции зрение корректируется с помощью очков и контактных линз.

  Хирург выполняет свою работу по восстановлению возможности прохождения света к световоспринимающей сетчатке. Но если сетчатка повреждена, то зрение можно восстановить только в пределах сохранившихся тканей.

Как правило, дегенеративные заболевания сетчатки и их формы многообразны, но все они возникают на фоне гипоксии, возникающей из-за нарушения микроциркуляции (передачи питания от крови в ткани сетчатки) и, вследствие этого, недостатка питания нервной клетки. В случае несвоевременного выявления данная патология может привести к постепенной и необратимой гибели сетчатки.

Обычно перечисленные заболевания выявляются случайно при плановом осмотре. Офтальмолог может обнаружить наличие в центральной зоне сетчатки (макуле) единичных очажков, что свидетельствует о начале необратимого процесса постепенной гибели нервных клеток.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение. Но так как лечение требует определенных усилий, а пациент видит еще достаточно хорошо, то лечиться он не всегда настроен.

В случае отказа пациента от лечения процесс развивается следующим образом:

При запущенной стадии, когда очаги дегенерации занимают значительную площадь центральной зоны сетчатки, операция по восстановлению прохождения света, т.е. замена хрусталика, уже не вернет зрение полностью, она лишь избавит от помутнения проводящих сред, но функции сетчатки будут восстановлены только частично.

По последним данным причиной не только дегенеративных заболеваний сетчатки, но и глаукомы, является гипоксия нервных элементов. В результате повышения внутриглазного давления выше нормы давление жидкости в глазу становится выше, чем давление крови в сосудах, вызывая ту же гипоксию клеток и постепенную атрофию зрительного нерва.  К тому же, если при глаукоме атрофия зрительного нерва уже началась, она будет продолжаться даже после нормализации внутриглазного давления. При проведении хирургических операций в случае глаукомы речь может идти лишь о сохранении оставшегося зрения, причем, в случае ее развитой стадии – в комбинации с проведением сосудистой терапии.

И последним штрихом в проблеме поиска причин снижения зрения является исследование кровоснабжения затылочного отдела коры головного мозга. Именно здесь формируется окончательный зрительный образ, четкость которого будет зависеть от интенсивности светового потока и функционального состояния затылочного отдела коры головного мозга, которое, в свою очередь, также зависит от кровоснабжения головного мозга и, в том числе, от состояния позвоночных артерий. В этом случае лечение проводится коллегиально с профильными врачами.

Необходимо подчеркнуть, что для сохранения зрения очень важно ежегодно проходить диспансеризацию, в частности, проверять состояние органов зрения, остроту зрения, внутриглазное давление, поле зрения, состояние сосудов и крови, обращая особое внимание на следующие параметры: общий анализ крови, липидный профиль, данные коагулограммы, уровень мочевой кислоты и гликированного гемоглобина.

По результатам обследования при необходимости проводится коррекция выявленных изменений.

Чем раньше будут выявлены нарушения зрения, тем больше шансов на его сохранение!

ВАШЕ ЗРЕНИЕ В ВАШИХ РУКАХ!

 erid: 2VfnxyP33bP

Реклама: ООО «ЦТО»/ИНН 7701129598

Фото превью: Turbo text AI

Текст /фото: ООО «ЦТО»