Слоновость или гигантская лимфедема. Что такое слоновость?
09.08.2022
Глеб Голицын
Слоновостью в простонародье окрестили последнюю стадию лимфатического отека, по медицинской терминологии называемого лимфедемой.
Слоновостью называется терминальная стадия лимфостаза (лимфедемы), которая проявляется выраженным лимфатическим отеком.
Заболевание лимфедема в классификации по Фёльди имеет 4 стадии:
– 0 стадия – латентная. Имеются морфологические изменения в тканях, видимый отек отсутствует.
– 1 стадия – самостоятельно обратимая, т.к. за ночь отек может уменьшаться или исчезать вовсе. Отек мягкой консистенции, кожа гладкая.
– 2 стадия – самостоятельно необратимая, т.к. за ночь отеки не уменьшаются. Отек плотный. Кожа трудно или совсем не берется в складку.
– 3 стадия – слоновость (элефантизм). Отек приобретает плотный, деревянистый характер с наличием трофических изменений кожи в виде явлений гиперкератоза, лихенезации, папилломатозных и бородавчатых образований, язв, лимфореи. Асимметрия окружностей на верхних и нижних конечностях может достигать 15-20 см и более. Появляются глубокие складки кожи с изрезанными краями.
Слоновость или, как еще ее возможно назвать, гигантская лимфедема – это и есть 3-я стадия лимфедемы. Лимфатический отек может увеличивать конечность до таких невероятных размеров, что конечность становится невозможно поднять, трудно передвигаться, может нависать, образуя мешки со скопившейся лимфой, может скопиться на стопе, так что за нависшей лимфой не видно пальцев. Трофика кожи нарушается, т.е. кожа при лимфатическом отеке плохо питается, сохнет, грубеет, образуется эффект апельсиновой корки, морщины.Конечность действительно становится похожей на ноги слона.
Также при лимфедеме местный иммунитет кожи снижается и присоединяется вторичная инфекция. Может развиваться папиломатоз, микоз, могут часто возникать рожистые воспаления.
Очень часто лимфа начинает вытекать через кожу (лимфорея), образуются лимфоцисты ( пузырьки на коже с лимфатической жидкостью). Далее если не заниматься реабилитацией данного заболевания, кожа вокруг текущей лимфы начинает разрушаться, образуя трофические язвы.
Как не допустить развитие слоновости?
Вовремя обращаться за помощью к специалистам –лимфологам. Своевременно диагностированное заболевание и незамедлительное выполнение рекомендаций врача – вот ,что важно, чтобы не допустить его дальнейшего развития. Помните, любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях. Не запускайте заболевание, не доводите до его осложнений! Как только заметили тяжесть или небольшой, даже самопроходящий отек, сразу обращайтесь к лимфологу. Чтобы избежать развития заболевания, он назначит вам правильный курс реабилитации и ношение компрессионных изделий. Если по каким-то причинам поход к врачу-лимфологу для реабилитационного курса не возможен, но вам уже поставили диагноз лимфедема, то для того, чтоб отек не прогрессировал, избегайте статических нагрузок(не сидеть, не стоять долго) , солнечных ванн, перегрева, пейте больше чистой воды не менее 1,5 л в течение дня, принимайте возвышенное положение пораженных конечностей, гимнастика и физическая нагрузка только в правильных компрессионных изделиях.
Можно ли помочь больному со слоновостью или это необратимое заболевание?
Помочь больному со слоновостью можно и нужно. Даже на последней стадии можно достигнуть уменьшения отека, регресса трофических изменений, улучшения качества жизни! Применяя в качестве реабилитации комплексную физическую противоотечную терапию, можно существенно снизить отечность тканей до 30-35 см за курс, остановить лимфоистечение, улучшить значительно трофику кожи, залечить язвы, если они уже есть. Это в значительной мере улучшит качество жизни пациента, многие уже после первого курса становятся более мобильными, начинают выходить на улицу. Процесс восстановления длительный, как правило требует не одного курса реабилитации, соблюдения всех рекомендаций лимфолога, а главное постоянное ношение компрессионных изделий для поддержания результатов реабилитации, важны также питьевой режим и режим питания. Хотя облегчения больной может почувствовать уже с первых процедур, чтобы получить хороший и стойкий результат, настраиваться надо на длительную совместную с пациентом работу.
Все руках пациента! Можно вернуть пациента даже с гигантской лимфедемой или слоновостью к нормальному образу жизни! Главное выбрать правильное лечение и поставить цель!
Внимание! Требуется консультация специалиста!
ПАРТНЕРСКИЙ МАТЕРИАЛ
Текст / Медицинский центр «ОТЕКОВНЕТ»
Фото превью и материала / Annie Spratt / unsplash.com