Бывают дни, в которые многие люди испытывают недовольство своим внешнем видом. В ходе текущей пандемии постоянная нагрузка на психическое здоровье в сочетании с триггерами, связанными с расстройствами пищевого поведения, сделала этот момент особенно трудным для тех, кто борется со своим телом. Для некоторых людей беспокойство по поводу их внешнего вида является всеобъемлющей навязчивой идеей, которая мешает их повседневной жизни. Это состояние называется дисморфофобия или телесное дисморфическое расстройство.

Это психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела, оно искажает представление о себе и может серьезно повлиять на социализацию человека.

По статистике, один из 40 человек страдает телесным дисморфическим расстройством (body dysmorphic disorder, сокращённо BDD). Тем не менее, это состояние недостаточно изучено, и его легко пропустить, ведь многие люди с BDD не верят и не знают, что у них это есть, потому что они думают, что у них есть физическая проблема, связанная с их телом. В этом материале расскажем все, что вам нужно знать о нем, как распознать его признаки и что вы можете сделать для его лечения.

Что такое телесное дисморфическое расстройство?

Фото / Masha Raymers /  pexels.com

Телесное дисморфическое расстройство, или дисморфия тела, выходит за рамки общей неуверенности или неприязни к своей внешности. Это психическое расстройство, при котором люди неправильно воспринимают что-то в своей внешности, считая это «дефектным» или «уродливым». Эффекты BDD варьируются от мысли, что часть вашего тела дефектна, до восприятия того, что размер, например, ваших пор или количество морщин на лице, более заметно, чем есть на самом деле. Такое преувеличение ведет к тому, что, например, человеку не нравится форма его носа, это становится навязчивой идеей, что его нос ужасен. Из-за этого люди с дисморфией тела часто оказываются в порочном круге самоанализа, недовольство несколькими «дефектами» или одним «дефектом» сопровождается высоким риском суицида по сравнению с другими расстройствами психики. При этом также страдают важные стороны жизни – способность работать, нормально жить в обществе, обслуживать себя.

Каковы признаки BDD?

Фото / Thaís Silva /  pexels.com

Человеку с BDD трудно распознать, что он у него есть, но есть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание. Во-первых, люди с дисморфическим расстройством тела видят то, чего не видят другие люди. Если есть это несоответствие между тем, как они воспринимают себя или часть тела, и между тем, как люди вокруг них говорят об этом – то это признак того, что это может быть BDD.

Люди с дисморфофобией имеют дело с навязчивыми мыслями, они часто пытаются это всячески проверить или исправить свою внешность. Даже когда они не хотят думать об этом, они не могут перестать это делать. Эти мысли продолжают возвращаться к ним постоянно.

Многократная проверка того, как человек смотрится в зеркало, трата множества времени на примерку одежды ли макияж в попытках скрыть то, что не нравится им во внешности, частые просьбы других людей успокоить их, чрезмерные физические упражнения и даже поиски косметических процедур – все это распространенные симптомы BDD. В среднем люди с дисморфофобией могут проводить от трех до восьми часов в день, думая об этом или совершая подобные действия.

Хотя это поведение может предложить временное решение, со временем оно усугубляет проблему: возможно, приводит к чувству стыда, тревоги, депрессии и даже самоубийству. В долгосрочной перспективе люди с BDD часто сталкиваются со злоупотреблением психоактивными веществами и испытывают проблемы с развитием социальных навыков или взаимодействия в отношениях.

Дисморфофобия может развиваться наряду с другими состояниями, которые включают навязчивые мысли и компульсивное поведение, такие как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия. Около трети людей с BDD также имеют расстройство пищевого поведения, и наоборот – есть даже термин, описывающий это, и название ему – коморбидность. Существует большая степень коморбидности с другими психическими расстройствами, что зачастую приводит к ошибочным диагнозам со стороны клинических врачей. Две проблемы могут сосуществовать вместе, и обе проблемы имеют отношение к ОКР. Вероятно, существует некоторая нейробиология и, возможно, генетика, которые способствуют всем трем этим проблемам, поэтому они могут развиваться параллельно.

BDD может влиять на то, как люди взаимодействуют с самими собой и с другими людьми. Отмечены случаи когда люди стараются избегать зеркал или избегают людей, которые их фотографируют. Некоторые люди даже избегают выходить на улицу и находиться рядом с другими людьми. Это может включать в себя отказ выходить на улицу в светлое время суток или держаться подальше от людных мест из страха быть замеченным. Избегание из-за дисморфофобии может быть настолько экстремальным, что люди пренебрегают своей социальной жизнью, пропускают школу и даже теряют работу.

Что вызывает BDD?

Фото / Cottonbro / pexels.com

BDD поражает мужчин и женщин почти одинаково и обычно начинается в раннем подростковом возрасте, текущая пандемия расширила возрастное окно. Если не лечить это расстройство, оно может стать хроническим. Большинство людей не вырастают из BDD – они будут продолжать жить с ним во взрослой жизни, и оно может следовать за ними всю жизнь. Есть пациенты в возрасте 60-70 лет, у которых было диагностировано такое расстройство.

Причины BDD различаются, но исследования показывают, что существует значительный генетический компонент. Симптомы BDD также могут быть результатом пережитого опыта, это могут быть обстоятельства из детства, такие как жестокое обращение, издевательства, эмоциональное пренебрежение или сильное давление на внешность с раннего возраста.

Как можно лечить BDD?

Фото / Sunsetoned / pexels.com

Одним из самых больших барьеров на пути решения проблемы дисморфического расстройства тела является привлечение людей к лечению в первую очередь, потому что они могут не осознавать, что у них есть проблема, которую необходимо срочно лечить.

Если вы подозреваете, что у близкого человека может быть BDD, важно проявлять сочувствие. Обычно не работает и может быть контрпродуктивно пытаться убедить кого-то, что они не уродливы или у них имеется какой-то дефект, это лишь обесценит их чувства. Этот подход может заставить людей чувствовать себя неправильно понятыми, и тем самым они могут еще больше замкнуться или перестать вообще поднимать эту тему с вами. А значит это уже станет упущенным шансом на лечение.

Пытаясь заставить кого-то обратиться за лечением, лучше сосредоточиться на том, чтобы мягко предложить им поговорить с специалистом по психическому здоровью. Обычно такие люди соглашаются, что им нужна помощь в этом, ведь со специалистом они могут поделиться своими переживаниями и рассказать, как они себя чувствуют по этому поводу, с точки зрения депрессии, тревоги и навязчивых мыслей.

Двумя основными методами лечения являются лекарства, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина, которые также могут использоваться для лечения депрессии и тревоги, и терапия. Они помогают облегчить эмоциональные эффекты, возникающие в результате дисморфофобии.

Выявление и устранение дисморфического расстройства тела на ранней стадии – лучший способ минимизировать его последствия. При правильном лечении у специалиста люди с BDD все еще могут видеть вещи, которые им не нравятся, но у них будут правильные инструменты, чтобы больше не заниматься таким нездоровым поведением.

Ранее мы писали о шести видах нарушений пищевого поведения, о нервной анорексии у мужчин,  что вам нужно знать о сезонном аффективном расстройстве и о 7 онлайн-сервисах для поиска психотерапевта или психолога. 

Фото превью / Cottonbro / pexels.com